别人,别人都不相信。
这种事情,必须有数据,只有用数据才能说服别人,可现在华国的询证医学还顾不上这种小手术。自己干,估计干到退休的时候可能才会有点说服人的数据。
“张凡,咱们用那种术式,昨天晚上我看了一晚上的手术资料,这个术式太多了,我怎么看怎么觉得都有优势。”王亚男非常的用工,这种手术,她没做过,碰到了,就在私底下做好功课。
张凡看了看有点眼袋的姑娘,说道“是啊,如果没点优势,估计都被淘汰了。咱们用松解术加软骨纠正的联合方式。”
“额,没看到过这种手术方式啊。”王亚男略略低着头思考,然后抬起头肯定的说道。
“你把两百多方式都看完了?”张凡有点小惊讶,没想到这姑娘这么能肝。
“嗯,看完了。”王亚男有点小骄傲的说道。
“别太这么肝了,会老的很快。”张凡也就随口说了一句,算是废话了,当医生不肝,哪还当什么医生啊。
“哎,研究生越来越多,我又是个女生,薛飞又靠不住,你说不定哪天就走了。我不肝以后说不定忽然哪天就没位置了。”姑娘感慨的说了一句。
“额!你舅~~”张凡觉得不合适,立马改开说道“有不懂的直接问我,一定别心急,手术是循循渐进的。”张凡忽略了自己。
“我舅舅迟早会退休的,而且我不能不着急,我得想你学习,虽然达不到你那种努力的程度,但是最起码要做到一半吧,不然就成薛咸鱼了。”
“好,有信心就好,开始吧。”张凡一听,觉得这姑娘想的很清楚,也就不多说了,都是成年人,自己选的路,自己走。用不找去劝说的。
这手术其实不难,难点就是角度的把控,脚趾关节形成的角度,如果把控的不好非常容易复发的。
这种角度,不是规定死的,而是要方方面面的去考虑,比如患者的体重、是否从事重体力劳动等,考虑不全面就是埋下了祸根。所以有时候去看病的时候,千万不要隐瞒自己的职业。
“开始!”张凡说了一声后开始了手术。
先是在第1、2趾间背侧偏拇趾做5纵切口,向近延伸达跖骨头间,“这里要注意,这个是拇趾背腓侧皮神经及静脉,一定不要损伤了。”
说这话,张凡将拇趾背腓侧皮神经及静脉牵向胫侧。
然后继续,沿拇跖趾关节囊腓侧向深部分离,切断跖横韧带,将拇收肌的横头及斜头从近节趾骨基底及外侧籽骨上切下。
接着向近侧钝性分离,用粗丝线缝合末端,留长线备用。将肥厚的外侧关节囊沿关节线自背侧中线至跖侧切开,使拇趾可向内移,然后打结固定。
张凡一边做,一边给王亚男解释。手术要是自己去摸索那就太难了,必须有老师带。有个好老师,能少走好多弯路。
手术很快,半个多小时就结束了。“下次有这样的手术,让我做可以吗?”王亚男打着石膏,对张凡说道。
“你看懂了吗?”张凡问道。
“懂了。你给我教的很详细,我觉得我应该会了。”
“那行。”张凡点了点头,其实这手术也简单,就是切开皮肤肌肉,打开肌腱,松解开拇指关节,然后调整到要恢复的位置后,再缝合然后打石膏。
就在这时,老高进来了,“我估摸着你们手术做完了。赶紧准备准备,来了两个车祸伤员,都是开放性骨折,必须尽快手术。”
“那个地方骨折了?”张凡问了一句。
“一个尺桡骨,一个股骨。”老高说着话,出了手术室去了另外一个组的手术室。
“你送病号回病房,下好医嘱,然后在上来,我去抢股骨。记得给患者家属说清楚,必