了,终于有点大医院的气象了。
神内的主任首先发言:患者及家属自诉近几日患者病情加重,呼吸稍感困难,查体:双上肢肌力5级,左下肢肌力1级,右下肢肌力三级,四肢反射弱,双侧巴氏征阳性,脐以下深浅感觉减退。
张凡给各位专家大约十分钟的时间,然后大家开始发言。现在的茶素医院真的有资格骄傲了。
骨科成年人有一群金毛专家,小儿骨科有院士,普外祖系几个二代坐在那里直接就是一堆的院士,乳腺安德森的前腺外科主任、神外水木的一整个团队。
齐刷刷的看过去,直接真的可以说是群星璀璨了。
「经过专家们的商讨,目前我们给出患者的诊疗意见是:因为患者无法进行相关检查,所以首先目前要确定定位分析,明确双下肢无力的原因,头颅病变首先被排除,因为旁中央小叶导致对侧下肢无力麻木,但不可能身上有感觉平面,周围神经被排除.....
脊髓:截瘫、感觉平面、小便障碍,而且患者明显有呼吸困难的症状,而且,虽然患者主管感觉平面在肚脐眼中平,但客观针刺和棉签触碰觉界面隐隐约约应该在上下,到患者肚脐这段界面,患者感觉不太灵敏。
综上所述,我们院专家给出集体意见为:患者病变位置在C4(颈椎)以上的脊髓。」
半个小时的时间不到,茶素专家团就已经给出了明确的方向,这要是在以前,张凡想都不敢想。
本来,他在诊断上就不是那么的厉害。
诊断,这玩意说实话吃积累吃天赋更吃医生的基本功。
比如外科医生,打结打的不好,他可以一天带个黑丝线,没事的时候可以拿着丝线不停的绕啊绕,可以针对性的训练。
就像是张凡,在系统中,针对性的训练了不起一次不行就来十次,十次不行就来一百次,总会摸破皮的时候。而这种综合性的训练,就比较困难了。
这玩意就好比,一个是对你有点意思的妹子,另外一个直接就是对谁都没意思的妹子。
第一个,可以下点功夫就拿下来了,第二个一点办法都没有。
检查检查不能做,治疗治疗又经过很多医院不同的方式治疗,往往这种患者的诊断都会被淹没隐藏在里,不要说一般医生,没几个专家一起讨论,专家都未必能掰开找到答案。
诊断方向有了,但怎么确定呢?
患者无法做MRI看不了脊髓的情况,怎么办,现在的治疗越来越讲究客观证据?
「CT,曝光调至最大,茶素的CT是人家厂家特制的,质量各方面都不错,可以试一试!「
几十个人,蚂蚁抬大象一样把患者抬进了CT室。
就在这个时候,急诊中心薛飞的电话响了起来,薛飞这货现在也算专家了,他也在会诊期间发了言。
「怎么了?」
摆出一副专家的样子,手上利索的像是他老婆查岗,可非要在语气上不急不缓!
「主任,来了一个病号,年轻女性,人已经奄奄一息了,可各类监查仪器全是正常的,心率120次/n,血氧100、血压100/60Hg,呼吸浅慢,但双瞳不等大,右侧5、右侧6,对光反射已经消失了。」
这话一说,薛飞兔子一样,朝着急诊中心跑,一边跑一边回头喊:张院,急诊中心又来一个危重的,人已经不行了。
张凡一听,皱着眉头,给神经内的主任说了一句,然后带着几个人又去了急诊中心。
越是到节假日,越是会出现各种的怪病。
像这种,检查仪器全
部正常,但人又马上不行的患者,要不就是有癔症,要不就真的是要命的病。
而且这种疾病的诊断极其困难,往往是等医生理清思路的时候,人已经凉了。