中为有权有钱的人服务，咱们的老百姓很快就会看不起病，看不到病，继而产生极为负面和深刻的社会影响！区卫健委不是腾开3000多个空额吗，全部拨给医院不够从其它系统、部门挪，人命关天的职业不能含糊！」

大方向确定，但张荦健还有话：

「这当中也要区别对待特殊情况，比如挂在医院名下的美容、微整容、眼科主要是激光手术、疗养中心等等，有必要划出去独立经营——区卫健委将绿色通道尽快发放资质牌照；医院队伍里的护理人员包括护工，以及人数众多的餐饮、保洁、器械管理等后勤保障人员，原则上剥离出去作为外包业务……」

「荦健考虑问题很周全，该保的保，该分的分，不能含糊。」方晟赞道。

「市卫健委考虑效仿教育系统做法把各个医院院领导班子业已拿到的编制先砍掉，等正式方案统一分配，我觉得没必要死搬硬套，」张荦健道，「与学校领导近半纯粹行政出身不同，医院领导大都从医生一步一个台阶升上去，有的还兼科室主任亲自上手术台，因此……」

「不要动那一块，反正最终确保人人有编制，砍掉干嘛？荦健的意见是对的。」方晟毫不含糊表示支持。

「还有就是偏重商业医疗市场的专科医院，比如骨科医院、眼科医院、牙科医院等等，在其运作过程中实际上已经半商业化，大都由投资人从集团拿到承包权后采取管理层与经营层分离方式，交纳管理费自负盈亏，那部分您看是不是也划出去？」

王台紧跟着问。

方晟手指轻叩桌沿，边思索边：「相对综合性医院，专科医院的定位有其市场化倾向，但在改制过程中还是尽最大善意予以保护，即选择权交给这些专科医院，或者列入公立医院序列，那么收费、药品、管理、工资人事基建等等都纳入区卫健委职权范围；或者自愿转轨为私营医院自收自支，各方面会有很大的自主性，但亏损、破产视同一般企业处理正府不会兜底，这一点要清楚。」

「医美类医院针对广大爱美的妇女、女孩群体，每年单做隆胸隆鼻、双眼皮、膜修补等手术就忙不过来；每逢征兵、公务员考试和高考结束，做眼睛激光手术的从六楼排到一楼大厅外，他们非常乐意尽快脱钩拥有更大自主权。」王台笑道。

张荦健道：「方书计得对自由选择，确定下来就不准后悔。难度大的是学校那一块，市教育局接管后已经制定细则打算先分学校的后勤人员，或成立校办企业，或把业务外包，总之原则是不占编制……」

冷漠绝情的一面又暴露出来了。

方晟微微摇头，道：「在实际工作中我们要把握一个原则，就是市委市正府所做的每桩事都出于公平正义，而非为了编制砍编制。举例来医院、学校要不要水电工，要不要仪器设备的简单保养维护人员？从节约化和压缩编制角度讲可以外包，约定24时全天候响应即可，但如果这些人已经在单位服务了十多年有的二十多年，处理故障轻车熟路减少外包人员摸索研究的过程，对单位也有很深的感情，简单粗暴地把他们踢到社会怎么办？这里面也要讲人情味，正如霸占着区直机关诸多岗位的借用人员一样——当然用‘霸占一词不代表我的观点，也出于同样理由。」

「那样就存在相互咬、彼此不服气的情况，」张荦健不为所动道，「水电工有编制，学校食堂打饭大妈呢？看了三十年大门的大爷呢？去年就是难以取舍方方面面的人情关系和特殊情况，明峰书计才拍板一刀切，唉，真是不为外人所道的苦衷。」

王台不便发表意见，坐在旁边跟着叹了两口含混不清的气。

方晟道：「所以需要在实际工作中抱更多耐心，花更多心思，我们的领导干部都应该沉到最基层注意倾听，抓住主要矛盾拿出亲民的、切合老百姓利益的方案。不是不能搞一刀切