许阳给病人做舌诊,做脉诊。
ICU主任也在认真地看着,不似昨日随意。
孙子易心中微叹,他又想起了他的师祖蒲老,当年的蒲老是不是也是这样在众人束手无策的情况下,出手力挽狂澜。
疾风知劲草,板荡识诚臣。
孙子易看着许阳的背影,又想起了这一句诗。
许阳诊断完了之后,对孙子易道:“你也来诊断一下吧。”
孙子易蹲下诊断。
许阳则是微微蹙着眉,有些犹豫,但是稍顷之后,他便松开了眉头,缓缓点头。
孙子易也诊断结束了,众人往外走。
还是外面的会议室,青年中医们都已经坐好了。这一次,西医也跑进来不少,昨天只来了俩,今天来了七八个,ICU主任也主动进来了。
中医内科王主任上前道:“今天就先讨论这个病案吧,我先把情况给大家通报一遍,昨日……”
内科主任又把情况和检查报告介绍了一遍,然后道:“刚刚我又带着许阳医生和孙子易医生进去二诊过,现在请两位把二诊情况说一下。”
孙子易对着许阳点点头。
许阳也没有推辞,就站起来,往前面走。
孙子易鼓起掌来。
众人一愣,也陆陆续续响起了掌声。
许阳上前站好,说:“病情的变化好转,刚才王主任已经介绍过了,我就主要讲一下二诊诊断吧。现在病人神志清醒,略有呕吐,吐出酸苦黏涎。”
“脉象弦滑,但是跟昨日比较,已经稍有缓和了。舌上水滑,病人胃中觉凉。我诊断为肝胃虚寒,夹痰饮上冲巅顶,因此治以降逆和肝胃。”
许阳看着众人,顿上一顿,说道:“所以我方用镇肝息风汤合吴茱萸汤加减。”
话音落下,场内再次哗然。
内科主任也呆了。
孙子易吃惊地看着许阳。
一群西医你看我,我看你,一时间还没弄懂这群人怎么突然这么激动了。
ICU主任去问内科主任:“王主任,什么情况?”
内科主任也不知道该怎么说,就小声提醒许阳:“许阳医生,你是不是说错了?”
许阳摇头,神色平静:“没错,就用吴茱萸汤。”
场内又起喧嚣沸腾。
ICU主任终于发现盲点了,他忙抓着内科主任问道:“不是不是,王主任,怎么了?这个吴茱萸汤有问题吗?”
王主任硬着头皮说:“这个……现代药理表明吴茱萸有兴奋大脑,升高血压的作用。”
“啊?”ICU主任也傻眼了,病人的颅内压还没正常呢,还是很高的。你不想办法降压,还来一波升压,你这不扯淡吗!
内科主任也皱眉道:“许阳医生,这样不妥啊。”
许阳反问:“哪里不妥?”
内科主任道:“且不说现代药理检测出吴茱萸有升高血压的作用,就单从咱们中医的药理来看,吴茱萸味辛苦,温,燥烈有小毒。”
“吴茱萸辛热燥烈,具有升发之力。现在病人本就脑出血,颅内高压,无论是从中医还是中药的角度来看,都不适宜用这味药啊。”
一众青年中医纷纷点头。
孙子易则是疑惑地看着许阳。
许阳却说:“伤寒中吴茱萸汤证的条文是怎么论述的?‘干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。’你们都忘了吗?”
众人一静。
许阳又道:“病人头痛如破,呕吐剧烈,吐出物为酸苦涎沫,恰如条文所述,为什么不能用?仲景立方,何错之有?”
寻吴生忍不住道:“可现在病人是蛛网膜下腔出血啊。”